Puede observarse una respuesta normal al cosintropina en pacientes con insuficiencia suprarrenal secundaria. La prueba corta simple suele indicarse en primer lugar, porque una respuesta normal evita la necesidad de otras evaluaciones. En las sociedades occidentales, la causa suele asumirse como autoinmunitaria, salvo que se evidencie lo contrario.
En la enfermedad de Addison autoinmunitaria, los anticuerpos suprarrenales suelen ser positivos, al menos inicialmente. Deben evitarse las dosis justo antes de acostarse porque pueden causar insomnio. Las enfermedades intercurrentes p.
Ante la sospecha de crisis suprarrenal, debe instituirse el tratamiento de inmediato. No es necesario administrar mineracorticoides cuando se infunden dosis elevadas de hidrocortisona.
Posteriormente, se puede administrar hidrocortisona 50 o mg IM cada 6 horas. Cuando se sospecha una crisis suprarrenal, dar un tratamiento de hidrocortisona de inmediato; cualquier demora, incluso para hacer pruebas, puede ser fatal.
Se administran dosis de reemplazo de hidrocortisona y fludrocortisona; las dosis se debe aumentar durante una enfermedad intercurrente. Noticias y comentarios. Deficiencia de mineralocorticoides Deficiencia de glucocorticoides. Crisis suprarrenal. Tratamiento de la insuficiencia suprarrenal aguda Tratamiento de las complicaciones. Conceptos clave. Trastornos suprarrenales. Merck Manual Professional Version. Accessed Oct. Adrenal insufficiency and Addison's disease.
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